ДЕКЛАРАЦИЯ
ЗА СЕМЕЙНО И МАТЕРИАЛНО ПОЛОЖЕНИЕ И ИМОТНО СЪСТОЯНИЕ

Подписаният (та)	
роден (а) на 	г. в гр. (с.) 		
област 	 постоянен адрес 	
ЕГН 	с настоящ адрес гр. (с.)	
област	 ул. (ж.к.)	 № 	
бл. 	вх.	 ет.	 ап. 	
ДЕКЛАРИРАМ:
I. Семейството ми се състои от:

	
	
II. Материално положение:
Освен получаваните трудови възнаграждения, които възлизат на 	 лв., аз и членовете на семейството ми имаме следните други доходи:
1.	От свободни професии 	 лв. 	
(словом)
2.	От наеми и хонорари 	 лв. 	
(словом)
3.	Други 	 лв. 	
(словом)
III. Имотно състояние:
Аз и членовете на семейството ми притежаваме следните недвижими имоти и моторни превозни средства:

		

		

	гр. 		 ДЕКЛАРАТОР:
	дата: