ДО
ПРЕДСЕДАТЕЛЯ
НА РАЙОНЕН СЪД
ГРАД ЛОМ

МОЛБА

От 	
(име, презиме и фамилия)
страна по гр./нак. дело № 	
живущ в гр./с. 	
ЕГН	

ГОСПОДИН/ГОСПОЖО ПРЕДСЕДАТЕЛ,

Моля да ми бъде издаден: /заверено копие от решение, определение, присъда, удостоверение за прекратен брак, изпълнителен лист/ 	

по гражданско дело, частно гражданско дело, НОХД, НАХД, ЧНД № ............. / ..........   год. по описа на Районен съд – град Лом и да бъдат върнати следните документи 	

Смятам, че молбата ми ще бъде уважена.

Приложение: квитанция за платена такса.

Дата: ......................  г.				С уважение: ...................................
град Лом

Получих исканите документи днес ............... г.		Подпис…………