ДО
ПРЕДСЕДАТЕЛЯ НА
РАЙОНЕН СЪД
ГРАД ЛОМ

						
МОЛБА

От 	
(име, презиме и фамилия)
страна по гр./нак. дело № 	
живущ в гр./с. 	
ЕГН	

ГОСПОДИН/ГОСПОЖО ПРЕДСЕДАТЕЛ,
Като подсъдим по .................. дело № ................./……….. година по описа на Районен съд град Лом съм внесъл парична гаранция в размер на ....................... лева по удостоверение № ................./……….. година на банка .....................................................
Присъдата е влязла в сила и е приведена в изпълнение, поради което моля да ми бъде:
•	издадено удостоверение, което да ми послужи пред:
	
за получаване на горната сума.
•	върната паричната гаранция;

град Лом						С УВАЖЕНИЕ:…………………….
……………… г.

Получил удостоверението и заверено гаранционно удостоверение №…......……/…..........… год. банка 	

Дата……………………..                                Подпис………………………….