ДО
ПРЕДСЕДАТЕЛЯ
НА РАЙОНЕН СЪД
ГРАД ЛОМ

МОЛБА

От 	
(име, презиме и фамилия)
страна по гр./нак. дело № 	
живущ в гр./с. 	
ЕГН	

ГОСПОДИН/ГОСПОЖО ПРЕДСЕДАТЕЛ,
По горното Гражданско/Наказателно дело съм представил/а/ следните документи: 	

	
/описват се точно всички документи, на които се иска връщането/
които моля да ми бъдат върнати, тъй като нуждата от тях е отпаднала, поради това, че решението /присъдата/ е влязло в законна сила.

град Лом
……………… г.			С УВАЖЕНИЕ: ...............................................

Получил исканите документи: дата…………. 		Подпис………….